Su Çiçeği
( Varicella )
Etkeni Varicella Zoster Virüsüdür. Çocukluk çağının son derece bulaşıcı döküntülü bir hastalığıdır. Ortaya çıkışı 5-10 yaşlarında doruk yapar, ılıman iklimlerde çocukların % 90'ı on yaşına kadar enfeksiyonu geçirir. Duyarlı ev halkına bulaşma oranı % 90'dır. Mevsimsel infeksiyon oranları kış sonu ve ilkbaharda doruk yapar. Bulaşma doğrudan karşılaşma, damlacık ve hava yolu ile olur. Virüs konjoktivalar veya üsy solunum yollarından girer. Bölgesel lenf dokularında çoğaldıktan sonra vucuta yayılır. Kuluçka süresi genelde 14-16 gündür. Bulaşıcılık dküntü başlangıcından 2 gün öncesinden tüm lezyonların kabuklandığı 7 gün sonrasına kadar olabilir.
Klinik:
Prodromal semptomlar ( ateş, halsizlik, iştahsızlık ) döküntüden bir gün
önce ortaya çıkabilir. Tipik döküntü küçük kırmızı papüller halinde başlar,
hızla eritemli zeminde göbekli olmayan, oval "gözyaşı"şeklindeki veziküllere
dönüşür. Sıvı önce berrakken sonra bulanıklaşır, veziküller ülserleşir,
kabuklanır ve iyileşir. 3-4 gün içinde gövdeden başlayan sonra baş, yüz ve
daha seyrek olarak ekstremitelere yayılan yeni döküntüler görülür. Tüm
lezyon şekilleri aynı anda görülebilir. Kaşıntı hemen daima vardır.
Lezyonlar tüm müköz memranlarda ve saçlı deride görülebilir. Yaygın
lenfadenopati bulunabilir. Döküntünün derecesi ile ateş ve sistemik bulgular
değişkendir ama genellikle 3-4 gün içinde azalırlar.
Tanı :
Tikik döküntüleri ile kolaydır.
Ayırıcı tanı :
Diğer döküntülü hastalıklar ile ayırıcı tanısı yapılmalıdır.
Tedavi :
Semptomatiktir.Aspirin dışı antipiretikler, soğuk banyolar ve hijyene dikkat
edilmesi gerekir.
Komplikasyonlar :
En sık sekonder bakteriyel deri enfeksiyonları görülür. Ciltte iz bırakacağı
için yüzdeki döküntüler önemlidir.
Korunma :
Enfeke kişilerin izolasyonu hastalığın yayılmasını engeller.
En etkin yol aktif immünizasyondur